La plupart d'entre nous l'ont peut-être appris en regardant les épisodes d'Heidi, dans lesquels la petite Suisse souffrait de la nostalgie des Alpes, et manifestait ainsi sa répression, induite par Rottermaier, en marchant dans son sommeil. Si déjà dans les années 70 un dessin animé avait deviné quelque chose, on en sait aujourd'hui beaucoup sur l'un des phénomènes les plus mystérieux du sommeil: le somnambulisme. On en parle avec le psychologue clinicien et psychanalyste, Roberto Pani, professeur à l'Université de Bologne
Qu'est-ce que le somnambulisme?
Il s'agit d'une parasomnie (trouble du sommeil) de nature motrice qui consiste en l'activation de différentes zones du système nerveux central pendant les heures de sommeil. En conséquence, le système moteur ainsi que le système végétatif peuvent être déclenchés, dans le sens d'être activés. Il faut reconnaître que certaines parasomnies sont héréditaires.
Quel est l'âge d'apparition du somnambulisme?
Le somnambulisme apparaît parmi les phénomènes plus mystérieuxles aspects fascinants et fascinants de la psychoneurologie. Des statistiques récentes indiquent qu'il frappe au moins une fois dans sa vie un enfant sur trois, avec un pic deincidence vers 12 ans, tandis que chez les adultes, l'incidence est d'environ1%, mais heureusement que dans quelques cas seulement, le somnambulisme peut être un symptôme de pathologie: il est plus fréquemment le signal d'un trouble du contrôle obsessionnel compulsif.
Pendant ce type de parasomnie, les mouvements semblent non coordonnés; la vue et l'ouïe ne fonctionnent pas aussi bien qu'à l'état de veille et les mots prononcés sont souvent dénués de sens. Parmi les déclencheurs chez les adultes, il semble que le stress soit au premier plan, mais surtout les heures irrégulières de repos (pensez aux personnes qui travaillent fréquemment la nuit).
Parler pendant votre sommeil et avoir des épisodes de somnambulisme sont-ils liés?
Certains comportements sont connus pour être liés au somnambulisme, par exemple aller au réfrigérateur en dormant et manger sans s'en apercevoir (dans le lexique médical du somnambulisme). Parfois, en revanche, il se produit une sorte de «réveil brutal» qui conduit la personne à se lever et à manger avec voracité, sans que le lendemain se souvienne de quoi que ce soit de ce qui s'est passé. Mais attention: il ne s'agit pas de boulimie mentale. Parler pendant le sommeil semble donc être lié au somnambulisme.
D'un point de vue psychologique et neurologique, il semble que le sujet perd i freins inhibiteurs vers quelque chose qu'il désire et a refoulé: c'est comme s'il se libérait brusquement de certains blocages psychiques.
Quelle est la fréquence des épisodes dont on peut dire qu'ils souffrent de somnambulisme?
Quand il y a un fréquence mensuelle, pas quand cela se produit une fois par an.
Il se manifeste généralement comme un événement au cours de la première partie de la nuit du dormeur, précisément sur les stades 3 et 4 du sommeil non paradoxal. Ce dernier contient les souvenirs les plus clairs et est appelé paroxystique et asynchrone. L'épisode dure en moyenne 15 minutes, puis le sujet se recouche ou se réveille seul, sans se souvenir de ce qui s'est passé.
Est-il vrai que le somnambule ne doit absolument pas être réveillé?
Normalement, pendant l'épisode de somnambulisme, la personne ne réagit pas au monde extérieur, mais si elle est réveillée, elle peut se trouver confuse.
LE comportements qu'un somnambule peut prendre sont diverses: s'asseoir sur le lit, manger ou boire, se promener dans la maison, parfois même sortir de la maison ou sur un balcon.
C'est typiquement comportements non complexes, même si le contrôle corporel est médiocre. Habituellement, les gestes habituels sont reproduits, comme s'habiller ou se laver, etc.
Que veut communiquer le sujet avec ces symptômes?
Si nous parlons d'enfants ou de pré-adolescents, rien de plus pertinent d'un point de vue psychologique, en ce sens qu'il n'y a pas lieu de s'alarmer.
Si, en revanche, les adultes sont des somnambules, considérant que le somnambulisme n'est pas une maladie en soi, ils peuvent signaler qu'ils sont stressé ou qu'il y a un besoin de soins et d'attention concernant les leurs rythmes de sommeil. Ce n'est que rarement qu'ils peuvent indiquer des pathologies, en fait rares, qui peuvent être soudainement exclues.
Les somnambules sont-ils bien pendant la journée? Le remarquent-ils? Est-ce qu'ils savent?
Les somnambules vont bien pendant la journée, souvent pas conscients qu'ils sont légèrement somnambules, mais si leurs épisodes les poussent à faire quelque chose de concret (par exemple se cogner contre un mur), ils en prennent conscience. Comme pour dire, la découverte que vous êtes somnambule est complètement une coïncidence, à moins que quelqu'un ne le rapporte.
Y a-t-il un traitement suggéré comme remède?
En général, il n'y a pas de traitement unique de la parasomnie: chaque problème doit être évalué individuellement pour corréler les éventuels troubles psychologiques ou physiques associés, et si nécessaire, il est conseillé de contacter des centres spécialisés.
Si chez un sujet adulte l'inconfort était persistant et apparemment chronique, grâce à la polysomnographie (la machine qui étudie le sommeil), il est possible de rechercher des troubles et des manifestations qui perturbent le sommeil nocturne et le rendent non réparateur. Parmi les causes les plus courantes sont les problèmes de respiration.
Lors de l'examen, différents paramètres sont enregistrés: les plus importants sontélectroncéphalogramme (EEG, qui permet d'enregistrer le profil de sommeil ou l'hypnogramme), leélectrooculogramme (EOG pour distinguer les stades de sommeil paradoxal), le respiration et leoxymétrie (pour mettre en évidence les apnées, la cause la plus fréquente de sommeil fragmenté), leélectromyographie (EMG pour observer les mouvements musculaires, l'activité motrice excessive et la présence ou l'absence d'atonie physiologique dans le sommeil paradoxal). Pour évaluer le rythme veille-sommeil, c'est-à-dire des rythmes circadiens, l'attigragie peut être utile comme outil de diagnostic. C'est un accéléromètre comme une simple montre-bracelet qui enregistre les phases d'activité physique sur plusieurs semaines en ambulatoire.
L'approche thérapeutique de la parasomnie est complexe et se caractérise par une bonne hygiène du sommeil, des techniques de relaxation, une psychothérapie et un traitement médicamenteux. Le choix de modalité thérapeutique il doit être recherché au cas par cas par le médecin et le neuropsychologue, selon les caractéristiques du patient lorsqu'il est motivé à collaborer.
Le somnambulisme est-il inquiétant?
Non, ce n'est pas le cas. Il y a rarement un diagnostic inquiétant, mais s'il y en a, on procède à une thérapie essentiellement pharmacologique (benzodiazépines antiépilepsie) et si les causes concernaient des angoisses et des peurs nous préconisons une psychothérapie.
Je pense que d'un point de vue psychologique, le sujet stressé ne peut abandonner complètement à Orphée, mais gardez le Control comme une sentinelle qui doit veiller toute la nuit. Puis il arrive que pendant le sommeil, il exprime un conflit qui consiste à essayer de dormir pour obtenir une désintoxication e du repos, mais en même temps une partie du système nerveux central, plutôt excitée, s'oppose et conduit le sujet à agir impulsions psychiques réprimées avec publié comme sortir du lit ou s'asseoir et tout ce que nous avons mentionné.
Grâce à Professeur Roberto Pani, psychologue clinicien, psychanalyste et maître de conférences à l'Université de Bologne
Les lecteurs sont informés que le contenu de cet article ne constitue pas du matériel de diagnostic et que tout doute doit être signalé à votre médecin.
