Le corps fait mal, tout et partout. On ne sait pas exactement où ni comment ni pourquoi, mais la douleur est là. Ce sont les symptômes d'une affection aussi indéfinie que difficile à diagnostiquer. On en parle avec l'expert
Avec le terme fibromyalgie il indique un rhumatisme extra-articulaire généralisé, qui se caractérise par la présence de douleur, sensibilité et raideur des parties molles des organes du mouvement, en l'absence d'autres pathologies pertinentes (qui peuvent être diagnostiquées de manière objective).
"L'existence même de la fibromiaglia a fait l'objet de controverses jusqu'à ces dernières années et même aujourd'hui, ses symptômes sont souvent mal interprétés", explique le prof. Giampiero Pasera, professeur ordinaire de rhumatologie à l'Université de Pise.
Qui frappe
Principalement des femmes (le ratio est de 9: 1) âge entre 25 et 45 ans, bien qu'elle puisse survenir à un âge plus avancé, auquel cas la fibromyalgie est toujours associée à l'ostéoporose.
Quelles sont les causes
Les causes à ce jour sont inconnumalgré les tentatives d'identification des altérations systémiques. «Les études les plus pertinentes sont toutes probabilistes et concernent les altérations du sommeil: dans la fibromyalgie, il y aurait des« anomalies »dans le phase de sommeil non paradoxal ce qui, dérangeant le sujet, pourrait induire des douleurs et une sensibilité sur tout le corps »- poursuit le rhumatologue.
«Habituellement, chez les personnes atteintes de fibromyalgie, il y a un motif psychopathologique anxieux dysthymique (c'est-à-dire une dépression légère qui ne vous empêche pas de vivre normalement), mais il n'est pas clair si elle est à la base de la maladie ou ne constitue qu'une réaction psycho-affective à un état de la douleur chronique.
Symptômes
Le mal «Ce qui est décrit par les patients comme ceci:" partout, toujours et toujours ", donc une douleur dans tout le corps, chronique et continue. Habituellement, le site de la douleur est désigné masses musculaires plus que dans les articulations, mais il est souvent mal localisé. Le lieu et l'intensité varient considérablement d'un jour à l'autre: uniquement dans des endroits comme cou et épaules, la douleur peut persister avec la même intensité pendant des jours ».
La douleur est presque toujours également présent la nuit et il est souvent d'une telle intensité qu'il perturbe le sommeil, de sorte que le patient se réveille déjà fatigué. La plupart d'entre eux rapportent que le la douleur est la plus grande le matin.
Meilleur repos ou mouvement?
Non plus! "Certains patients rapportent être plus mauvais au repos, mais la fatigue musculaire accentue la douleur." Aussi, froid, humidité, vent et courants d'air accentuer la douleur. Même le bruit augmente la sensibilité des muscles.
Comment est-il diagnostiqué
Habituellement par l'exclusion d'autres pathologies ou traumatismes pertinents, mais le diagnostic de fibromyalgie peut être posé par un examen attentif du patient. «Si vous appuyez sur des points bien définis et circonscrits de muscles et tendons (la dite "points sensibles") une certaine sensibilité est évidente." Un exemple? Le coussinet adipeux à l'arrière du genou. Il appartient au médecin de déterminer si le cause de la douleur il est articulaire ou musculaire et peut donc être un cas de fibromyalgie.
«Mais ça ne doit jamais être un diagnostic de commodité pour éviter une enquête plus approfondie sur le cas et ainsi conclure à la hâte une "maladie impossible à obtenir". Il faut en effet toujours garder à l'esprit que la douleur ce n'est pas faux mais réel, même si le patient est cliniquement anxieux ou déprimé ».
Absence d'anomalies significatives
Il convient de noter que les examens de laboratoire sont normaux ainsi que radiographies des membres.
Mal pour la vie?
Heureusement non! Le cours est beaucoup variable et imprévisible: Les symptômes peuvent être transitoires, récurrents et, dans certains cas, chroniques.
Comment guérir
La bonne nouvelle est qu'il est guéri, car c'est une affection ennuyeuse mais certainement ni évolutif ni invalidant. "Ce qui est sûr, c'est qu'il n'est pas très facile de le guérir du premier coup, en fait on procède souvent par erreurs, optimiser un traitement qui doit être mesurée au jour le jour sur la base des réponses individuelles du patient ». Aucun traitement en soi n'est vraiment décisif et peut inclure:
- médicaments analgésiques (AINS);
- anesthésiques locaux;
- médicaments myorilssants;
- médicaments anxiolytiques ou antidépresseurs;
- techniques de relaxation musculaire (entraînement autogène, biofeedback)
- gymnastique douce ou marche;
- normes sanitaires ciblées (application locale de chaleur, massages, voire douche chaude le matin);
- psychothérapie.
