Nous en parlons avec le professeur Roberto Burioni, professeur ordinaire de microbiologie et virologie à l'Université de Milan
Quelles bactéries causent la méningite?
Parmi les agents bactériens responsables de la méningite, le plus redouté est Neisseria meningitidis (meningocus), ainsi que Streptococcus pneumoniae (pneumocoque) et Haemophilus influenzae. Il existe plusieurs sérogroupes de méningocoque: A, B, C, Y, W135, X.
Quels sont les plus agressifs et lesquels sont les plus fréquents?
Le plus agressif est le méningocoque de sérogroupe C, qui avec B est le plus fréquent en Italie et en Europe. Selon l'ISS, près de 200 cas de méningococcie invasive sont survenus en Italie en 2021-2022, dont la plupart étaient causés par les sérogroupes B et C.
Quels sont les groupes les plus à risque de contracter l'infection causée par les différents types de méningocoques?
Les jeunes enfants et adolescents, ainsi que les jeunes adultes, courent un risque plus élevé d'infection et de maladie. Quant au sérogroupe B, la plupart des cas sont concentrés chez les enfants plus jeunes, âgés de moins d'un an.
Quels vaccins sont disponibles contre la méningite et, exactement, contre quelles souches?
Il existe trois types de vaccin antiméningococcique:
• le vaccin conjugué contre le méningocoque de sérogroupe C (MenC): il est le plus utilisé et ne protège que contre le sérotype C;
• le vaccin conjugué tétravalent, qui protège contre les sérogroupes A, C, W et Y;
• le vaccin antiméningococcique de type B: protège uniquement contre ce sérogroupe.
Sont-ils obligatoires ou recommandés?
Certains vaccins sont déjà recommandés et offerts gratuitement, tandis que d'autres le seront dès l'entrée en vigueur du nouveau Plan national de prévention vaccinale. Le carnet de vaccination actuellement en vigueur prévoit la vaccination contre le méningocoque C chez les enfants qui ont atteint l'âge d'un an, tandis qu'un rappel par vaccin tétravalent est recommandé pour les adolescents.
Le vaccin antiméningococcique conjugué tétravalent A, C, Y, W est également recommandé pour les adolescents qui n'ont pas été vaccinés dans leur enfance et doit en tout cas être administré à ceux qui voyagent dans des pays où les sérogroupes méningococciques contenus dans le vaccin sont présents. .
En dehors des deux tranches d'âge mentionnées ci-dessus, le vaccin est fortement recommandé chez les personnes à risque ou parce qu'elles souffrent de certaines maladies (thalassémie, diabète, maladies hépatiques chroniques sévères, immunodéficiences congénitales ou acquises etc.) ou pour la présence de conditions particulières (nourrissons) qui fréquentent des crèches, des enfants qui vivent dans des internats, fréquentent des discothèques et / ou dorment dans des dortoirs, des recrues militaires et, comme mentionné ci-dessus, pour toute personne qui doit voyager dans des régions du monde où la maladie à méningocoque est courante, comme certaines régions d’Afrique).
Le vaccin contre le méningocoque B, actuellement offert dans certaines régions au cours de la première année de vie, sera bientôt également recommandé pour les jeunes enfants du pays.
Lesquelles sont gratuites et lesquelles sont payées par le citoyen?
La vaccination contre le méningocoque C est gratuite et ne nécessite qu'une seule dose à 13 mois. Pour le reste, l'offre de vaccination varie d'une région à l'autre.
La vaccination contre le méningocoque B prévoit des dosages différents en fonction de l'âge auquel la vaccination est commencée, bien que le vaccin soit particulièrement recommandé pour les enfants de moins d'un an. Pour le moment, ce vaccin n'est gratuit que dans certaines régions, mais il devrait bientôt l'être au niveau national.
En ce qui concerne les vaccins contre les autres agents bactériens de la méningite, la vaccination contre Haemophilus Influenzae B (haemophilus type B) est généralement effectuée gratuitement, en même temps que celle contre le tétanos, la diphtérie, la coqueluche, la polio et l’hépatite B, au 3 , 5 ° et 11e mois de la vie de l'enfant, selon le calendrier de vaccination italien. Aucun autre rappel n'est requis.
La vaccination contre Streptococcus pneumoniae (pneumocoque) est offerte gratuitement et est administrée en 3 doses, aux 3e, 5e et 11e mois de la vie de l'enfant.
Les adolescents doivent-ils être vaccinés? Et si cela a été fait à un an, faut-il faire un rappel?
La vaccination contre le méningocoque C, ou plutôt le vaccin tétravalent, est certainement recommandée pour les adolescents. Pour ceux qui ont été vaccinés dans leur enfance, il n'y a actuellement pas de rappel, bien qu'il soit toujours conseillé de le faire. Dans des régions comme la Toscane, ce vaccin est proposé activement.
La vaccination est-elle recommandée pour les adultes qui n'ont pas été vaccinés contre le méningocoque dans l'enfance?
La vaccination chez les adultes n'est pas recommandée à moins que les facteurs de risque ou conditions ci-dessus ne soient présents. Quiconque le souhaite peut toujours recourir à la vaccination, même si elle n'est pas gratuite (hors Toscane ou dans des contextes particuliers), en contactant l'ASL ou en se faisant prescrire le vaccin par son médecin généraliste.
