Ostéoporose: symptômes, diagnostic, traitement et prévention

Selon les données de l'OMS, il s'agit d'une urgence de santé publique qui reste sous-estimée. D'où l'importance de la prévention et de la lutte contre la désinformation. On en parle avec des spécialistes pour dire "Stop fractures"

L'ostéoporose est une condition caractérisée par un réduction de la masse osseuse qui est associée à une altération de la microarchitecture du tissu osseux, avec une augmentation conséquente de fragilité de l'os il est né en risque de fracture. Aujourd'hui, il représente un important problème de santé publique, principalement lié au vieillissement progressif de la population.

Les données

En Italie environ 5 millions de personnes souffrent d'ostéoporose, un peu plus de 80% sont des femmes, avec une prévalence de 30% dans la population des deux sexes de plus de 50 ans (source Aifa, Agence italienne des médicaments).

Malgré cela, seulement 1 personne sur 5 souffre d'ostéoporose est pris en charge de manière adéquate et environ 80% des patients présentant une fracture fémorale ou vertébrale causée par une fragilité osseuse ne reçoivent ni un diagnostic correct ni un traitement pharmacologique adéquat.

"En réalité, la plupart des femmes italiennes, âgées de 50 à 79 ans, ne savent pas qu'elles sont à risque d'ostéoporose", déclare leDr Giuseppina Resmini, Chef du Centre d'étude de l'ostéoporose et des maladies métaboliques osseuses, ASST Bergamo Ovest et membre du conseil d'administration de "Stop alle Fratture" *. Pour cette raison, le réseau assume une part de responsabilité dans la diffusion d'informations correctes sur le la santé de nos os.

Aujourd'hui on risque de sous-estimer la possibilité d'en avoir OS fragiles «Et encourir des fractures graves avec des conséquences sur la mobilité et l'état de santé général: cela peut retarder la visite d'un spécialiste des maladies métaboliques osseuses dans l'un des centres spécialisés pour le traitement de la théoporose dans toute l'Italie ".

Qui est touché par l'ostéoporose

- Femmes ménopausées, même précoce (environ 30%).

- Hommes de tous âges (dans 50% des cas, il s'agit d'une ostéoporose secondaire à une autre maladie ou à la prise de certains médicaments).

- Sujets âgés des deux sexes.

- Enfants en bas âge / adolescents: il s'agit d'une manifestation rare, bien qu'il existe des pathologies congénitales ou acquises prédisposant à une fragilité squelettique destinée à s'aggraver avec la croissance, comme l'ostéogénose imparfaite).

«Il faut noter que l'ostéoporose n'est pas une conséquence physiologique du vieillissement - poursuit le Dr Resmini - de cette manière, d'autres facteurs de risque sont sous-estimés, comme la familiarité ou les fractures de fragilité antérieures. Ici aussi ménopause précoce (avant 45 ans) est un facteur à prendre en considération ».

Symptômes

L'ostéoporose est généralement une maladie silencieuse, au sens où il ne présente aucun symptôme particulier.

Certains signes pouvant suggérer une diminution de la densité osseuse sont: une posture voûtée, une diminution de la stature (due à l'écrasement d'une ou plusieurs vertèbres) et, enfin, le fractures de fragilité typiques, c'est-à-dire à la suite d'accidents et de chutes minimes. Ces fractures impliquent généralement: un affaissement des vertèbres, déchirures du col du fémur, poignet et humérus. Dans certains cas, des fractures ostéoporotiques peuvent survenir même pour un minimum d'effort, comme par exemple soulever le sac de courses ou même spontanément sans aucun traumatisme.

"Souvent, la première sonnette d'alarme de l'ostéoporose est une fracture vertébrale, qui est confondue avec les maux de dos habituels, alors qu'en réalité, ce n'est rien de plus que le début de la soi-disant «cascade de fracturation». En fait, 20% des patients signale une deuxième fracture vertébrale dans les 12 premiers mois, doubler également le risque de fracture du fémur "déclare ledr. Alfredo Nardi orthopédiste et membre du conseil "Stop to Fractures".

Divers maux et douleurs sur tout le corps ne sont pas une indication de l'ostéoporose, comme on pourrait le penser à tort.

Diagnostic

Faire un diagnostic d'ostéoporose est assez simple: la meilleure méthode, non invasive ou dangereuse, repose sur La densitométrie osseuse, un examen appelé MOC (acronyme de minérométrie osseuse informatisée), qui permet d'étudier la densité osseuse. Lorsque celle-ci est inférieure à la valeur de 2,5, nous sommes confrontés à l'ostéoporose. Cet examen doit être effectué au moment de la ménopause, car la diminution des œstrogènes affaiblit le tissu osseux.

Il serait préférable de se faire vérifier également si vous faites partie des cas avec facteurs de risque, y compris les hommes, étant donné l'ostéoporose n'est pas seulement une maladie féminine. Nous nous référons aux cas: d'antécédents familiaux d'ostéoporose, de tabagisme excessif, de maladie cœliaque, d'utilisation de médicaments réduisant la densité osseuse (par exemple anticonvulsivants, anticoagulants, glucocorticoïdes) et de maladies prédisposantes (dont: diabète de type 1, malabsorption, maladie cœliaque).

Pour plus d'informations, demandez à votre médecin. Et si vous avez plus de65 ans de l'âge, il est suggéré de répéter le MOC tous les 2-3 ans.

La prévention

Commencez jeune, depuis vise à renforcer les os et de les rendre denses avec de la masse osseuse. Les mesures préventives sont:

- Assurez-vous qu'un apport adéquat en calcium par la consommation de lait et de produits laitiers.

«Ces dernières années, on a commencé campagne de désinformation sur le lait visant à convaincre les gens en quoi cette nourriture est dangereuse ou inutile. En fait, sinon en présence d'intolérance au lactose, le lait est un aliment recommandé qui garantit l'apport en calcium nécessaire et aide à garder les os en bonne santé - explique le docteur Silvia Migliaccio, spécialiste en endocrinologie et maladies métaboliques à l'Université Foro Italico de Rome et membre du conseil "Stop the Fractures" - Le calcium n'est pas non plus contenu dans la partie grasse du lait, mais se trouve dissous dans l'eau. Il est donc également possible de prélever du calcium lait faible en gras ou totalement écrémé, réduisant significativement l'apport en graisses et le risque d'augmentation du cholestérol ".

- Assurer une réalisation de des niveaux adéquats de vitamine D, en se rappelant que l'exposition au soleil d'été seul ne suffit pas.

"La vitamine D - explique Silvia Migliaccio - est la seule vitamine qui peut être synthétisée indépendamment par l'organisme par l'exposition au soleil et, très peu, avec de la nourriture. Aujourd'hui, on estime qu'au moins 70% de la population est carencée en vitamine D, avec une prévalence chez les femmes. Seulement l'hypovitaminose D est associée à une malabsorption du calcium et, par conséquent, à un épuisement progressif de ce minéral de notre squelette. Pour cette raison, en particulier chez ceux qui souffrent d'ostéoporose et sont déficients en vitamine D il ne doit jamais suspendre l'intégration, même pas en été ».

- Joue-en un activité physique régulière: une inactivité physique prolongée entraîne une augmentation de la résorption osseuse, car les cellules qui réduisent la masse osseuse entrent en jeu dans les os.

Se soucier

L'ostéoporose est traitée avec médicaments spécifiques qui visent à ralentir la perte de densité osseuse et à stimuler une nouvelle densité osseuse. Il appartient au médecin de administration d'un traitement médicamenteux, approprié au cas par cas. Vous pouvez contacter des spécialistes en orthopédie, médecine interne et maladies métaboliques des os ou vous rendre dans l'un des centres spécialisés pour le traitement de la théoporose dans toute l'Italie.

* La campagne "Stop Alle Fratture" est une initiative éducative, menée avec le soutien non conditionnel d'Eli Lilly Italia, destinée à la population de plus de 50 ans pour informer sur les conséquences possibles de la fragilité squelettique. L'initiative voit l'implication de sociétés scientifiques prestigieuses telles que laSIOMMMS (Société italienne de l'ostéoporose, du métabolisme minéral et des maladies du squelette), laSIOT (Société italienne d'orthopédie et de traumatologie), laMONSIEUR(Société italienne de rhumatologie), laORTOMÉ (Société italienne d'orthopédie et de médecine) et laGISOOS (Groupe d'étude italien en orthopédie de l'ostéoporose sévère) et leGISMO(Groupe d'étude italien sur les maladies du métabolisme osseux).

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