Le syndrome des jambes sans repos touche une population allant de 5% à 10%, avec une forte prévalence féminine, perturbant leur sommeil. Pour mieux la connaître, nous avons interviewé un expert
Le sentiment de ne pas pouvoir garder les jambes immobiles une fois assis sur un fauteuil ou couché dans son lit, il touche de 5 à 10% de la population: mais que sont-ils causes, symptômes et remèdes de ce trouble, communément appelé syndrome des jambes sans repos?
Le professeur répond Fabio Cirignotta, Directeur de l'U.O. de la polyclinique S. Orsola-Malpighi, Université de Bologne.
Professeur Cirignotta, qu'est-ce que le syndrome des jambes sans repos?
Récemment rebaptisé "Syndrome de Willis-Ekbom", du nom du médecin anglais qui l'a décrit pour la première fois en 1665 et du neurologue suédois qui l'a étudié à l'époque moderne, le syndrome des jambes sans repos se caractérise par un fringale et un urgent besoin de bouger les jambes. Ils sont associés à ce besoin urgent sentiments d'inconfort et une douleur localisée du genou vers le bas.
Quand le trouble des jambes sans repos apparaît-il?
Le soir et la nuit, lorsque le patient qui en est affecté s'assoit dans un fauteuil ou s'allonge dans son lit. Il ne disparaît que si le patient se lève et marche, mais il peut réapparaître lorsqu'il s'assoit ou se rappelle à nouveau.
Jambes qui ne peuvent pas rester immobiles: qu'est-ce que cela signifie?
La perturbation provoque un difficulté à s'endormir et donc insomnie; puis lorsque le patient parvient à s'endormir, ils apparaissent pendant le sommeil plans des jambes, répété environ toutes les 20 à 40 secondes, qui se succèdent pendant des périodes même prolongées; ces clichés, sans réveiller complètement le patient, perturber davantage le sommeil.
En plus des troubles du sommeil, cela peut-il avoir d'autres conséquences?
Syndrome des jambes sans repos peut provoquer une dépression, aggrave la qualité de vie et selon certaines études récentes, en empêchant la "relaxation" végétative normale pendant le sommeil, il peut être à l'origine de l'hypertension.
La gravité du trouble peut varier: il y a ceux qui en souffrent occasionnellement ou pour de courtes périodes, et dans ces cas les conséquences sont modestes et aucun traitement spécifique n'est requis, et qui en souffre tous les soirs ou presque, et pour ceux-ci une thérapie médicamenteuse est nécessaire.
Comment savez-vous que vous avez le syndrome des jambes sans repos?
Le diagnostic est basé sur la évaluation clinique du patient, et utilise souvent des investigations instrumentales (comme la polysomnographie). Comme c'est souvent le cas, il peut être conduit par symptômes spécifiques du patient ou être rencontré pendant enquêtes pour d'autres causes.
Quelles sont les causes?
Dans la majorité des cas, il est "idiopathique", c'est-à-dire non attribuable à une cause réelle.
Il semble que la cause de la maladie réside dans l'altération du métabolisme d'un neurotransmetteur, dopamine, en raison d'un manque de fer.
Parfois, le syndrome est secondaire à certaines conditions ou pathologies, comme la grossesse, l'insuffisance rénale, le diabète, la polyarthrite rhumatoïde ou la maladie de Parkinson. Dans certains cas, il y en a un familiarité.
Comment le syndrome des jambes sans repos est-il traité?
Grâce à un thérapie pharmacologique prescrit par le médecin spécialiste en neurologie. Le premier choix est représenté par médicaments "dopaminergiques" comme le pramipexole, le ropyrinol ou la rotigotine, qui doivent être administrés à faibles doses et sous stricte surveillance médicale (ils ont pour fonction de réguler le métabolisme altéré du neurotransmetteur impliqué, la dopamine).
Les alternatives thérapeutiques sont le clonazépam, une benzodiazépine ou la gabapentine. Aussi pour ces médicaments, il est absolument nécessaire de contrôle médical et la durée du traitement doit être limitée dans le temps.
Dans les formes secondaires, les maladies sous-jacentes seront traitées; il est également conseillé d'utiliser le réduction de la consommation de café, de tabac et d'alcool, en plus de la pratique régulière d'activité physique.
