Douleurs menstruelles et règles très douloureuses: que faire?
Le menstruations douloureuses ils ne sont pas un châtiment divin à endurer en silence. Les classiques crampes menstruelles le bas de l'abdomen et / ou la région lombo-sacrée sont généralement assez supportables et affectent le80% de toutes les femmes en âge de procréer pendant un ou deux jours par mois: mais le problème n'est pas si gérable pour tous. Pour environ la moitié de ces femmes (surtout à un jeune âge), les douleurs sont plus fortes et les inconforts les plus intenses, au point de devenir invalidants.
Dans ces cas, on parle de dysménorrhée, qui signifie littéralement «écoulement douloureux»: c'est un véritable syndrome classifiable parmi les altérations du cycle menstruel, caractérisé par crampes dans le bas de l'abdomen dans le dos associé à une distension abdominale, des maux de tête, des nausées, des jambes lourdes.
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Dysménorrhée: qu'est-ce que c'est
Comme expliqué par le docteur Michele Franchina, professeur agrégé de gynécologie et d'obstétrique à l'Université de Bologne, cours de gynécologie et d'obstétrique, les gynécologues divisent la dysménorrhée en:
- primaire: lorsqu'elle est causée par des facteurs intrinsèques à la physiologie utérine, en l'absence d'altérations détectables des organes pelviens;
- secondaire: quand cela dépend d'une pathologie pelvienne.
En général, les antécédents cliniques révèlent que dans la dysménorrhée primaire (ou idiopathique), l'apparition du trouble remonte à au moment de la première menstruation ou au plus 6 à 12 mois plus tard, tandis que dans le secondaire, les symptômes apparaissent plusieurs années après la ménarche.
Quels sont les symptômes
Dans dysménorrhée primaire (beaucoup plus fréquent que le syndrome dysménorrhéique secondaire), la douleur est des crampes, localisé dans la région pubienne avec irradiation aux hanches, dans la région lombo-sacrée et aux cuisses, concomitante à l'apparition du flux menstruel.
Parfois à la place la douleur précède la menstruation de 12 à 24 heures, il persiste pendant un ou deux jours et chez seulement 10 à 15% des femmes atteintes de dysménorrhée, il dépasse trois jours d'écoulement.
La douleur est souvent associée à nausées, vomissements, maux de tête, diarrhée, irritabilité et somnolence et dans des cas particuliers de s'effondrer.
Quelles sont les causes des douleurs menstruelles?
Les facteurs qui déclenchent les douleurs menstruelles sont essentiellement d'ordre chimique et physique, e dépendent des prostaglandines, substances produites par le corps qui augmentent la contraction utérine pour expulser le flux menstruel. Il a été observé que chez les femmes atteintes de dysménorrhée, la production et la libération de prostaglandines dans l'endomètre (muscle utérin) est plus grand par rapport à ceux qui ne remarquent même pas l'arrivée des menstruations.
La raison de cette augmentation il n'a pas encore été découvert: elle est supposée liée à la sécrétion hormonale, même si les études menées sur le sujet n'ont pas montré d'altérations significatives du dosage des hormones sexuelles chez les femmes dysménorrhéiques.
Le rôle des prostaglandines
Les prostaglandines provoquent une augmentation de l'activité contractile de l'utérus (à tous effets un muscle involontaire, qui n'est pas contrôlable par notre volonté) qui est associé à l'action vasoconstrictive induite par une autre hormone, la vasopressine.
Eh bien, il a été observé que la dysménorrhée survient à la suite d'un apport sanguin insuffisant à l'utérus, ce qui rend les terminaisons nerveuses plus sensibles aux stimuli chimiques et physiques induits par les prostaglandines et la vosopressine. Le résultat est le douleur typique sous forme de crampes et les symptômes secondaires de nausées et de vomissements.
Que faire en cas de douleurs menstruelles très sévères?
Si la la douleur est vraiment handicapante il est très important ne pas tolérer à tout prix: les douleurs menstruelles - surtout lorsqu'elles sont invalidantes - ne doivent pas être endurées, mais elles doivent contactez votre médecin pour trouver une thérapie appropriée.
La procédure idéale est de contacter votre médecin qui vous prescrira une visite chez le gynécologue.
Ce que tu ne dois pas faire: prendre des analgésiques de manière incontrôlable. Souvent je les analgésiques courants ne suffisent pas pour soulager la douleur, qui ne peut être apaisée que par des doses plus élevées prescrit uniquement par le médecin. Prendre arbitrairement deux ou trois comprimés pour multiplier la quantité d'analgésique, en fait, peut s'avérer être un choix malsain parce qu'il endommage les parois de l'estomac.
Cependant, parmi les ingrédients actifs les plus efficaces contre les douleurs menstruelles, il y a ibuprofène, kétoprofène et naproxène, qui résolvent les symptômes douloureux dans 75 à 80% des cas. Ils fonctionnent parce que inhibent la synthèse des prostaglandines, les substances que nous avons vues jouer un rôle important dans l'apparition des douleurs menstruelles.
Pour tout doute sur l'utilisation de médicaments, il est très important de toujours demander au médecin.
Pourquoi la pilule contraceptive est-elle utile
Dans certains cas, le médecin décide de traiter la dysménorrhée en prescrivant la pilule contraceptive.
En effet, si le traitement analgésique, à la posologie prescrite par le médecin, ne suffit pas, des contraceptifs hormonaux sont utilisés, qui sont efficaces car, en inhibant l'ovulation, elles réduisent fortement la production de prostaglandines, substances produites en abondance lors des cycles ovulatoires. Leur efficacité est évaluée environ 90% des cas.
Dans certains cas, le médecin prescrit une pilule progestative uniquement il doit être pris du 5e au 25e jour du cycle à des doses de 10 à 20 mg, mais les taches peuvent avoir des effets secondaires.
Causes secondaires de menstruations douloureuses
Une autre raison pour laquelle il est très important de consulter un médecin est que parmi les causes secondaires de menstruations très douloureuses, il peut y avoir de vraies pathologies. Les gynécologues se souviennent par ordre de fréquence:
- l'endométriose;
- dispositifs intra-utérins;
- inflammations et infections pelviennes de divers types;
- adénomyose (une forme d'endométriose);
- myomes et polypes utérins;
- adhérences utérines;
- malformations utérines congénitales;
- sténose cervicale;
- Kystes de l'ovaire;
- syndrome de congestion pelvienne.
En fait, si les règles deviennent soudainement douloureuses, de plus en plus, quand depuis des années il n'a jamais beaucoup souffert pendant le flux menstruel, il est bon de contacter votre gynécologue de confiance, qui pourra enquêter sur les causes du changement en cours et vous prescrire la thérapie appropriée.
Dans ces cas, le utilisation arbitraire d'analgésiques en vente libre bien qu'il soulage les symptômes immédiats, à long terme, il peut être délétère car il peut masquer une pathologie en cours, ce qui est bon à prendre en charge.
L 'enquête du médecin il commence généralement par une échographie pelvienne, puis se poursuit par d'autres tests diagnostiques.
Remèdes naturels pour les douleurs menstruelles
Les remèdes naturels peuvent être le corollaire d'une thérapie symptomatique prescrite par le médecin, mais à peine seul soulager la douleur excessive d'un flux menstruel qui vous oblige à vous coucher.
Parmi les adjuvants les plus efficaces, nous nous souvenons du fer, vitamine B6 et magnésium, à prendre sous forme de compléments alimentaires au moins 15 jours avant l'arrivée des règles. Il existe sur le marché des préparations spécifiques pour la santé des femmes.
De plus, une vie saine enrichie en aidant à soulager les symptômes douloureux sports de plein air modérés, exercices de relaxation, repos, infusions apaisantes à la camomille et bouillotte traditionnelle, tous pratiques hygiéno-comportementales dont il est bon de se souvenir ne sont que du soutien.
Enfin, les médecins démystifient le mythe selon lequel les douleurs menstruelles intenses cela dépend de facteurs émotionnels: certes, la douleur intense et invalidante qui survient chaque mois, ponctuelle comme une montre suisse, et qui ne diminue qu'au bout de deux jours, peut mettre à rude épreuve l'équilibre psychologique personne! Mais c'est une conséquence et non la cause.
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